Со болка речиси секој знак. Таквите заболувања како ишијас, лумбаго, е многу честа причина за привремена инвалидност, особено во луѓето ангажирани во физичкиот труд. Најчесто грбот е придружена со промени во lumbosacral ' рбет, што треба да се третира многу сериозно. Иако болни сензации во lumbar регионот може да биде резултат на вродени аномалии на ' рбетот и нејзините лигаментите, акутни и хронични инфекции, опиеност, или дури и тумори.
Долниот дел на грбот болка понекогаш е многу силна, а понекогаш луѓето се толерира нив доста лесно. Фактот дека реакцијата на болка е индивидуално, засегнати од ментална и возраст-поврзани фактори. Кај постарите лица болка со ишијас е многу силна, иако обично перцепцијата на болката кај постарите лица ослабени. И пациентите со ментална болест чувствителноста кон болката е значително намален, вклучувајќи кога ишијас.
Болката е комплексни адаптивни механизам, тоа е понекогаш се нарекува "чувар" на здравје. Предизвикани од надворешни влијанија или дефекти во телото, тоа сигнали на опасност. По добивањето на болка сигнал, телото вклучува механизми за одбрана од негативните ефекти. Болката поради голем број на патолошките процеси се открие себеси пред сите надворешни симптоми. Толку болни чувства одигра позитивна улога: тие ја даваат за да знаете дека е време да се дејствува. Ако имате болка во долниот дел на грбот и rump, не го одложи третман на лекар. Се сеќавам на Источна мудрост: "лекување на болести на светлината, мора да се третираат тешки."
Една третина од пациентите со lumbar болка предизвикана од дегенеративни промени на ' рбетот, кои се колективно наречени "osteochondrosis". Osteochondrosis е комплекс на промени во коските и лигаментите на ' рбет предизвикани од дегенерација на интервертебралните дискови. Покрај тоа, osteochondrosis во 'рбетот може да се формираат и коскени outgrowths - osteophytes, кои ја иритираат нервни корени и сензорни нервни завршетоци на' рбетот и нејзините лигаментите, предизвикувајќи досадна болка болка во грбот.
На интервертебралните дискови сочинуваат lenticular леќа, обликот одговара на мали indentations на површината на пршлените. Со возраста, дискови изгуби влага, пресуши, тие пукнатини, дупки и пукнатини. Како резултат на тоа, прешлен станува подвижен и може да се лизга надвор од дискот, што доведува до стеснување на интервертебралните foramen и компресија одвива тука ' рбетниот нерв корен. На lumbar пршлени се повеќето мобилни и уште се под притисок, кога дигање. Затоа, дискови меѓу нив се најмногу подложни на деформација.
Кои страдаат од lumbar дегенеративни диск болест имаат силна болка, а причината не е само механичка иритација на нервните корени: на руптура на мембраните и ѕидовите на интервертебралните дискови објавени супстанции, иритирачки болка рецептори.
Во подоцнежна фаза на болеста на дискови штрчи, формирање на т.н. mezhpozvonkovuyu хернија, кој обично се наоѓа во средовечни и постари лица. Најчесто влијае на дискови на lumbar 'рбетот, како интервертебралните foramina помеѓу четвртиот и петтиот lumbar пршлени и помеѓу петтиот lumbar на' рбетот и sacrum е многу тесен и донесување нив во нервните корени - повеќето големи. mezhpozvonkovaya хернија е многу опасно. И тоа не е само дека тоа pinches на нервните корени, предизвикува болка од типот на ишијас. Масивни herniated диск притиска на ' рбетниот мозок, што може да предизвика губење на сензација, па дури и парализа на нозете и уринарни нарушувања.
За herniated lumbar disc, се карактеризира со следните симптоми: "кочење" - кога стои на пациентот е принуден да се потпреме страна на коленото или стол за да се намали товарот на погодените пршлен; "перница" - неможноста да лежи на стомак, не подвиткано под својата перница; "слетување" - пациентот, обидувајќи се да ги собереш нешто од подот, не навалена, и squats.
Една од главните причини за osteochondrosis - повреда на липидите и минерални метаболизмот. Понекогаш osteochondrosis се јавува како последица на абнормалности на интервертебралните дискови, нивната вродена инфериорност. Надворешните фактори кои се поттикнува развој и влошување на lumbar дегенеративни диск болеста вклучуваат: висока влажност, екстремните температурни промени, drafts (недовршени); значаен и продолжува тензијата на мускулите, коските и лигаментите на lumbosacral ' рбет; механички повреди и хронична инфекција.
Најчестите дијагнозата за тешка болка во грбот - ишијас. За долго време тоа беше се верува дека оваа болест е заразна потекло. Сепак, практиката покажува дека кај пациентите обично не на температурата на телото се зголемува, не се зголеми бројот на leukocytes во крвта и cerebrospinal течност. Ишијас речиси никогаш не влијае на децата. Така што во повеќето случаи е веројатно дека причина за ишијас може да биде инфекција.
Навистина, ишијас е една од најчестите манифестации на дегенеративни диск болест. Болка во lumbar-сакрална регион во ова болест може да биде и акутни и obtuse. Тоа обично е унилатерален, зрачи на buttock, задните нозе и на надворешната површина на tibia. Болка со ишијас може да се влошат со промена на положбата на телото, одење, кашлање, кивање, се протегаат. Понекогаш тоа е поврзано со сензации на вкочанетост, пецкање, иглички и игли, горење, чешање. Зголемена осетливост на кожата, болни мускули, долниот дел на грбот, задникот, shins.
Симптоми на ишијас се тешки. Пациентот промена на движење, држење, се појавуваат карактеристични движења и пози. Кога шетаат тој tilts торзото напред и да ја страната на здрава нога. Во стоечка позиција една нога е свиткана, која ја намалува напнатоста на нервните водови. Телото движење во lumbar ' рбетот е ограничен. На болните страна грбните мускули напната. Со ишијас често се криви ' рбетот. Пациентот седи на здрави образ, фрлање на багажникот назад со навалување кон здрави нозе. Ако тој треба да се укине објект исклучување на подот, тој squats или наведнува торзото напред додека свиткување другата нога. Легнал една нога обично искривен.
Благи форми на ишијас не го ограничува пациентот е во движење. Доколку болеста напредува, намален тонус на мускулите, мускулната слабост, пациенти се загрижени за чешање, чувство на "иглички и игли". Лежејќи во кревет, страдаат, за неколку часа може да го најдете удобна положба. Тие често се чувствуваат студ, сувост, или, спротивно на тоа, влажност, на нозете. Кожата на нозете станува бледо или сина боја и станува потенка. Но, овие симптоми не треба да го поставите себеси избрзани дијагноза на "ишијас". Слична слика се даде pannikulez - воспаление на subcutaneous масти врз основа на прекршувања на метаболизмот кај масното ткиво, и лезии на зглобовите на нозете.
Во прилог на повторливи ишијас е многу честа оваа акутна форма на болеста на lumbar ' рбет, лумбаго, или крст. Во лумбаго иритирате нервни корени и се појавува остра болка. Тоа често се случува кај луѓето ангажирани во тешка физичка работна сила, како резултат на overstrain на lumbar мускулите, а честопати и со настинка. Но, понекогаш нападот на лумбаго, може да предизвика акутна и хронична инфекција, тоа исто така може да биде еден од симптомите на ишијас. Болка обично се прекинува по неколку дена, но понекогаш трае два или три недели. Додека нападот не нека оди, пациентот е подобро да остане во кревет.
Посебна форма на лумбаго се развива кога по тешки физички напор е вирус мускулните снопови, тетивите или крварење во мускулите. Овој вид на backache се манифестира како болка на грбот по целата должина на ' рбетот и чувство на Општа мускулен замор.
Тоа треба да биде нагласена: ако имате болен долниот дел на грбот, ова не значи дека влијае на ' рбетот. Причина за lumbar болка може да биде myositis (воспалението) на lumbar мускулите. Болеста трае долго време. Болка во мускулите не е толку силна како во лумбаго, и досадна, болна. Кога мускулите се набиен, болна во palpation и напнатост. Пациентите со хронични инфекции и метаболички нарушувања myositis на lumbar мускули може да се комбинираат со болка во зглобовите.
Болки во долниот дел на грбот: што да направам?
Грбот може да биде толку силна што без третман не ќе се направи. Без оглед на причината за нападот во првите денови ќе мора да остане во кревет. Во следните денови, како болката се смирува, на пациентот му е дозволено да одиме, прво на патерици, пожелно е да се исклучи ' рбетот. Креветот треба да биде тешко - тенка душек поставени на дрвена Табла.
За локалните греење во областа на најголемата болка користи иритирачки миро, и сенф или пиперки гипс. Донесе олеснување на топло волна шамија, електрични подлога, торбичка исполнет со загреан песок, leeches. Добро им помага на триење вклучително и анти-воспалителни и лекови против болки. Со myositis помош топли облоги.
Аналгетски ефект elektroprotsedury: percutaneous elektroanal'geziya, синусоидален modulated струи, diadynamic струи, електрофореза со novocaine и други. Со иста цел, рефлексологија (акупунктура, moxibustion, electroacupuncture, ласерска терапија) и novocaine блокада. Со ишијас предизвикани од интервертебралните диск зафатнина, се применуваат traktsionnuyu терапија - влечење на трупот на кревет или на под вода. Овие постапки треба да се изведува во болница. Ефективна терапија - натриум хлорид, radon, sulfide, терпентин, јод-бром бањи, Naftalan, кал ниски температури.
Еден од брзо развивање видови на тераписки ефекти за болки во грбот стана метод на "биолошка повратна информација". Нејзиниот принцип е поддржана од страна на истакнати руски physiologist П. К. Anokhin во 30-тите години на минатиот век. Методот вклучува обука за управување со функции на организмот. Тука е и неговата употреба за третман на болката во грбот. Пред пациенти целта е да се максимално да се релаксираат на грбните мускули. Пациентот гледа свој elektromiogrammu одраз на напнатоста во мускулите на екранот и кога тие напната, тешко, и слуша бип. За време на релаксација, амплитудата на electromyogram е намалена, звукот исчезнува. Како резултат на тоа, пациентот се создаде мотивација за да се намали патолошки напнатост во мускулите. Обично, резултати се постигнуваат веднаш. За пациентот да се научи да се опуштите и контрола на мускулниот тонус, треба да поминат пет или шест сесии. Во иднина, корисниците се во можност да се справат со релаксација на грбните мускули себе.
Еднакво важно е да управуваат со болка и спречување на напади е облечен надворешни поддржува - orthoses: корсет пенкалата држење на телото; reklinatora (посебни корсет кој се елиминира за навалување на столбот), се подготвуваат и појас: еластичен појас lifter или инсталерот. Тие се спречи деформација на ' рбетот, да се подобри venous и лимфниот проток, даваат слика тенок. Па, ако состав на материјалот од кој појас е волна.
Вие само треба да се земе во предвид дека ако не го следат медицински совети, тогаш редовно носење на orthoses може да предизвика штета. Прво, тие треба да се носат во текот на долна облека за да се избегне chafing. Премногу тесни затегнување на протезите тешко дишење, варење и на циркулацијата на крвта во долната половина на телото. Ако не ги оставиме, ден или ноќ, може мускулите да atrophy на lumbar ' рбетот. Orthoses корисни во пролонгирано седење на маса, интензивен физички напор, како јава на јавен транспорт. Остатокот од времето тоа е подобро без нив - на мускули треба да работат. Совршен лек за болка во грбот се вежба терапија. Нивните мускули "корсет" вештачки "реквизити" за ' рбетот се непотребни.
Понекогаш, со цел да се ублажат болката напад, пациентите треба да се прибегне кон преземање на анти-воспалителни и аналгетски агенти. Со многу силна болка која тие се поефикасни во форма на intramuscular инјекции. Обично пропишуваат аналгетици и nonsteroidal анти-инфламаторни лекови . Анти-воспалителни nonsteroidal значи да злоупотреба не е достоен за тоа. Контраиндикации за нивна употреба се peptic чир и 12 duodenal чир во акутна фаза, изразени од страна на човечкото црниот дроб. За да се избегнат компликации, треба да се земе само еден медицина кратки курсеви на 5-7 дена, претходно уредување со индивидуалните карактеристики на организмот.
Кај постарите лица (над 65 години) со хипертензија, срцева слабост, или peptic чир на болеста nonsteroidal препарати тоа е подобро да се замени т.н. cyclooxygenase-2 инхибитори. Овие лекови практично не ја иритираат гастроинтестиналниот тракт и немаат други несакани ефекти. Убаво е да имаат текот на постапката на витамини, а посебно групата Б.