Причини и третман на болка во зглобовите на прстите, што да правам

26 Октомври 2021

Зглобовите на прстите најчесто почнуваат да болат по 40-45 години (кај 1 од 10 луѓе тоа се должи на промени во телото поврзани со возраста). По 60 години, болката често се јавува против позадината на полиостеоартритис (лезии, уништување на зглобната 'рскавица на различни зглобови).

Деформација и уништување на зглобовите на рацете се дијагностицира кај 10% од постарите луѓе.

Исто така, болката во зглобовите на прстите е карактеристичен симптом на болести како што се:

ревматоиден артритис (во 80% од случаите започнува со воспаление на зглобовите на прстите);
псоријатичен артритис (во 70% прстите се првите што страдаат);
гихт (артритис што ги зафаќа прстите на рацете, се јавува кај 10-15% од пациентите со гихт);
остеомиелитис е заразно воспаление на коските (сочинува 6, 5% од сите болести на мускулно-скелетниот систем).

Поголемиот дел од артритисот, во кој зглобовите на прстите најпрво се вклучени во процесот, се системски заболувања (односно, тие влијаат на различни системи на телото, а не само на зглобовите).Подеднакво често се дијагностицираат кај луѓе на која било возраст, вклучително и млади луѓе, кај мажите, тие се јавуваат 3-5 пати поретко.

Друга причина за болка е механичка повреда, последици од удари или модринки на рацете (не е невообичаено кај спортистите, преваленцата е до 40% од сите трауматски повреди).

Некои од болестите кои предизвикуваат болки во зглобовите на прстите не можат целосно да се излечат, со текот на времето стануваат причина за инвалидитет (ревматоиден, псоријатичен артритис, полиостеоартритис). И, на пример, од остеомиелитис со навремено лекување, може да се ослободите засекогаш, но процесот брзо станува хроничен и може да доведе до губење на екстремитет (во 30% од случаите).

Ако се сомневате на системска болест (артритис, полиостеоартритис), треба да се консултирате со ревматолог или артролог. Остеомиелитисот го третира ортопедски трауматолог, хирург, повреди - ортопедски трауматолог.

Зошто се јавува болка во зглобовите на прстите: причини и симптоми

Зошто болат зглобовите на прстите? Постојат многу причини, како и фактори кои можат да го забрзаат или туркаат процесот. Заеднички предиспонирачки фактори за сите болести и повреди може да се земат предвид:

Професија (во оваа категорија спаѓаат луѓе кои треба да работат со четки и прсти, музичари, шивачки, програмери).
Товари (повреди и микротрауми кои произлегуваат од часови на спортски тренинг, проби).
Хормонални промени, нарушувања (бременост, недостаток на естроген кај постари жени).
Наследност (блиските роднини се поподложни на системски заболувања).
Недостатоци или болести на имунолошкиот систем.
Метаболички нарушувања (гихт, дијабетес мелитус).
Хронични инфекции (туберкулоза).
Хипотермија (хипотермија).
Некои долгорочни негативни фактори (меѓу нив - земање лекови, труење со токсични материи во опасно претпријатие, пушење, алкохолизам итн. ).

Патологиите и состојбите кои предизвикуваат болка во зглобовите на прстите се опишани подолу во статијата.

Траума

Болката што се јавува после повреда е тешко да се помеша со нешто друго:

сите симптоми се јавуваат веднаш по удар, модринка, компресија и други повреди;
оток, модринки на местото на ударот, нарушена подвижност на зглобовите се приклучуваат на острата болка;
со умерено и тешко оштетување, симптомите не се намалуваат долго време, туку стануваат поизразени - болка, вкочанетост, оток;
непријатност се зголемува кога се обидувате да ги свиткате или исправите прстите.

Тешките повреди на прстите на горниот екстремитет се комбинираат со:

руптури на мускулите, лигаментите, крвните садови, хеморагија во капсулата (хемартроза) и меките ткива (хематоми);
фрактури и пукнатини на коските;
оштетување на нервите (губење на осетот во прстите и кожата).

Прогноза: полесни повреди заздравуваат без трага во 90-95% од случаите. Тешките и умерени повреди можат да остават зад себе различни компликации - од нарушена чувствителност на прстите до трауматски артритис кај 70%.

Полиостеоартритис

Полиостеоартритисот е хронична патологија, како резултат на која зглобовите на прстите постепено се деформираат и уништуваат (постои форма на болеста што ги зафаќа зглобовите на палците - ризартроза).

Отпрвин, болната болка се појавува по напорна работа (шиење, вез, многу часови проби на музички инструмент). Како што болеста напредува:

болката во зглобовите на прстите станува постојана, не поминува во мирување;
кликне и крцкање (за време на движења) се придружуваат на болни сензации;
се појавува вкочанетост (на почетокот незначителна).

За време на периоди на егзацербација, на главните симптоми се придружуваат едемот, отокот, зголемувањето на локалната температура, а понекогаш и црвенилото во пределот на зглобовите.

Со текот на времето, прстите се деформираат:

На зглобовите лоцирани поблиску до ноктите, се формираат нодули на Хеберден (коскени израстоци, пломби со големина на грашок).
На средните зглобови се формираат јазли на Бушар (пролиферација на артикуларни површини, коскени боцки).

Зглобовите на прстите ја губат својата првобитна форма (стануваат нодуларни), а со текот на времето ја губат својата подвижност поради осификација на меките ткива (анкилоза).

Прогноза: патологијата е неизлечива, но во раните фази (до појава на деформација) може да биде суспендирана долго време. Подоцна, станува причина за инвалидитет (ткивата растат заедно, осифицираат, подвижноста на прстите може да се врати само со операција).

Ревматичен артритис

Хронична инфламаторна болест на зглобовите, која се јавува со вклучување на други органи и системи во патолошкиот процес (надворешна обвивка на срцето, белите дробови, васкуларните ѕидови, кожата).

Ревматоидниот артритис се карактеризира со:

постепено зголемување и зголемување на симптомите (на почетокот, егзацербацијата се заменува со прилично долги периоди на асимптоматски тек, но тие стануваат пократки со текот на времето);
утринска вкочанетост, која потсетува на тесни ракавици (исчезнува за 30-60 минути);
остра, остра, здодевна болка во зглобовите на прстите (на двете раце), која, кога е свиткана, се зголемува до неподнослива;
црвенило, оток, оток, вкочанетост на зглобовите.

Синдромот на болка обично се јавува навечер или наутро и малку се намалува до попладневните часови.

Кога акутните симптоми се намалуваат (за време на ремисија), болката станува помалку изразена, болна, се зголемува во движењето, кога се работи во ладна вода. Зглобовите на прстите болат при флексија и екстензија, остануваат болни на допир и малку отечени.

Постепено, болеста доведува до формирање на стабилен деформитет и дисфункција на прстите - тие се свртуваат нанадвор или нагоре, се наведнуваат (почесто се засегнати средните, индексните и безимените, многу ретко - малиот прст и големиот), други зглобови се вклучени во процесот (зглобови, зглобови, колена, раменици) . . .

Прогноза: патологијата е неизлечива, брзо напредува и доведува до инвалидитет, до инвалидитет - 40% од случаите во текот на првите 5 години од развојот.

Псоријатичен артритис

Псоријатичниот артритис е форма на тешка системска болест (псоријаза).

Најкарактеристичните знаци на оштетување на зглобовите на прстите:

ненадеен, ненадеен почеток на артритис;
пораз на интерфалангеалните и дисталните (поблиску до ноктот) зглобови;
постојана, рамномерна, силна болка во комбинација со екстензивен оток, црвенило на кожата, ограничена подвижност (обликот на прстите во овој момент наликува на ротквица или колбас, невозможно е да се свиткаат или откачат зглобовите на прстите поради болка и оток );
зголемување на вкупната температура.

Долгорочно, тоа доведува до уништување на плочите на ноктите (тие се распаѓаат, ја губат својата форма), деформација на прстите (тие се „свртени" нанадвор или нагоре) и инвалидитет.

Прогноза: псоријатичен артритис е неизлечив, тежок е, брзо напредува и води до инвалидитет кај 90-95% од пациентите.

Гихтичен артритис

Гихтниот артритис се јавува на позадината на метаболичките нарушувања, поради што вишокот на урична киселина се акумулира во телото. Испаѓа во ткивото на зглобовите, предизвикувајќи воспаление.

Типични знаци на гихтичен артритис:

Остра, ненадејна, мачна или гори болка во еден или повеќе зглобови на прстите.
Секој обид да се движите со прстот или да го допрете го влошува непријатниот симптом.
Тоа е придружено со тежок едем, кој често се шири на целата рака, промена на бојата на кожата (прстот на раката станува синкаво-виолетова), зголемување на општата температура (пациентот има треска, треска). .
Болката во зглобовите на прстите обично се јавува ноќе.
Нападот може да трае од 2 дена до 2 недели.

Прогресивниот гихтичен артритис станува причина за вклучување на нови зглобови во процесот, нивна деформација (уништување на артикуларните површини). На прстите се појавуваат тофузи, ткивни наслаги на урична киселина.

Прогноза: Гихтот е неизлечив, но нивото на урична киселина може да се одржува со лекови и диета. Оваа болест ретко предизвикува целосна инвалидност на пациентот (5-8%), но со текот на времето може да ги уништи зглобовите на прстите (секундарна артроза).

Зошто инаку може да болат зглобовите на прстите?

Други причини за болка ги вклучуваат следниве болести и состојби:

Остеомиелитис

Оваа заразна лезија на коските (периостеум, сунѓереста и компактна супстанција) обично започнува акутно - болката во зглобовите кај остеомиелитис е силна, остра, грчеви, пука или кинење. При свиткување или проширување се зголемува до неподносливо, придружено со силен оток, црвенило и задебелување на ткивата над зглобот, треска и знаци на општа интоксикација (слабост, потење). Во 30% од случаите, остеомиелитисот станува хроничен (може да се повтори), а болката во прстите станува болна. Процесот може да предизвика гноен артритис, малигнитет на коскеното ткиво, деформација на коските и зглобовите.

Вазоспазам

Вазоспазам е нагло стеснување на периферните садови кои ги снабдуваат со крв горните екстремитети, рацете и зглобовите на прстите. Се карактеризира со чувство на пецкање, вкочанетост, бледило на кожата. На крајот на нападот (кој може да биде краткотраен - од 2 минути, или долг - до 60 минути), прстите почнуваат да болат, "болат", а кожата на рацете поцрвенува. Со текот на времето, слична појава (вазоспазам) станува причина за појава на трофични чиреви (некроза на ткивата поради неухранетост), топење на коските и некроза на врвовите на прстите.

Бременост

Бременоста не е патолошка состојба, но е придружена со остри и брзи хормонални промени во телото, забрзан метаболизам. Болката во зглобовите на прстите, поточно болката, може да предизвика недостаток на калциум и витамин Д3, како и вишок на хормонот кој го подготвува телото за породување со опуштање на лигаментите.

Дијагностика: методи, истражување

Кога боли зглобот на прстите, што треба да се направи? Пред сè, неопходно е да се дијагностицираат патологиите што предизвикуваат таков симптом. Најчесто, лекарот што посетува пропишува голем број студии:

Име на методот	Што ви овозможува да дијагностицирате
Х-зраци	Со негова помош се откриваат патолошки промени во коските, деформитет на зглобовите, таложење на кристали, ткивна осификација.
МРИ, КТ или ултразвук	Овие дијагностички методи ви овозможуваат да утврдите какви било патолошки промени во периартикуларните ткива и зглобот, кои не се видливи на радиографија.
ЕКГ, ултразвук на внатрешните органи	Помага да се идентификуваат екстра-артикуларни манифестации карактеристични за одредени болести (перикардитис, пневмонитис)
Ангиографија	Проучувањето на крвните садови е информативно за патологии кои се јавуваат со оштетување на нивните ѕидови и може да предизвикаат вазоспазам (ревматоиден артритис)
Клинички лабораториски истражувања	Со помош на анализи, се утврдува причината за болеста, се откриваат инфекции и патогени на патолошкиот процес
Терапевтска и дијагностичка пункција на зглобовите (постапка за вадење течност од зглобната капсула)	Пункцијата се изведува ако во неа се акумулира крв (хемартроза), гној (инфективни процеси) или голема количина течност што ја попречува подвижноста и му се заканува уништување.

Третман: принципи, лекови, карактеристики

Некои од болестите или состојбите кои предизвикуваат болка во зглобовите на прстите на рацете не можат да се излечат (вазоспазам, остеоартритис, псоријатичен, гихт артритис). Некои се излекувани целосно и без последици (со навремено лекување - остеомиелитис, полесни и умерени повреди).

Општи принципи на третман, методи за ослободување од болка

Вообичаено во третманот на сите болести кои предизвикуваат болка во зглобовите на прстите на рацете е назначувањето на лекови кои помагаат да се ослободат од тешки симптоми.

Обично ова:

антиинфламаторни нестероидни лекови (НСАИЛ), кои успешно го ублажуваат воспалението и болката;
глукокортикоиди, кои се препишуваат ако НСАИЛ се неефикасни;
лекови против болки ако болките во зглобовите не можат да се ублажат со други средства.

Штом симптомите се смират, на пациентот му се препишуваат: хондропротектори за забавување или спречување на уништувањето на 'рскавицата и физикална терапија.

Физиотерапијата ги стимулира метаболичките процеси, ја забрзува регенерацијата на ткивата. Од физиотерапевтските процедури за болести на зглобовите, најпопуларни се:

електрофореза со лекови;
магнетотерапија;
UHF (терапија со ултра висока фреквенција);
рефлексологија (акупунктура);
масажа;
терапија со кал;
балнеотерапија (хидротерапија);
процедури за загревање (парафински, озокеритни апликации);
терапевтска гимнастика (вежби за зајакнување на зглобовите на прстите).

Ако е неопходно да се елиминираат болките во зглобовите на прстите и нивните причини, третманот во санаториум може да даде добар резултат. Во насока на лекарот што посетува, пациентот добива можност да ја промени климата 1 или 2 пати годишно, да земе курс на ресторативни физиотерапевтски процедури, да пие минерална вода од природни извори.

Карактеристики на третман на специфични патологии

Покрај општите методи и средства, постојат нијанси во третманот на секоја патологија:

Патологија	Карактеристики на третман
Траума	Третманот на траумата е фаза по фаза. Прво, на жртвата и се дава прва помош (фиксирање на завој, ледена облога 24 часа). Доколку е потребно, се прави пункција, се обновува интегритетот на ткивата (во случај на сериозно оштетување) и се имобилизираат со гипс. На 3-5-тиот ден, тие почнуваат да се загреваат, стимулирајќи го заздравувањето.
Полиостеоартритис	На почетокот на болеста, употребата на хондропротектори и вежби за физиотерапија се ефективни. Подоцна помага само операцијата (проблемот се решава со протетика).
Ревматичен артритис	Препишете основни антиинфламаторни лекови, антибиотици, антибактериски, антиалергиски лекови, лекови кои влијаат на активноста на имунолошкиот систем.
Псоријатичен артритис
Гихтичен артритис	Тие ја третираат основната болест (гихт) со препишување средства кои го регулираат формирањето и го забрзуваат излачувањето на урична киселина, лекови кои ги раствораат ткивните наслаги на соли. Задолжителен дел од третманот е строга диета за време на напад (табела број 6), помалку строга диета во текот на животот.
Остеомиелитис	Се врши хируршко миење на гнојни шуплини во коскеното ткиво, отворање на апсцеси. За третман, се користат антибиотици, антибактериски лекови.
Вазоспазам	Како да се лекува вазоспазам? Во патологијата, се препишуваат вазодилатациони лекови и антиспазмодици (релаксирање на мускулите на васкуларните ѕидови), разредувачи на крв. Елиминирајте ги провоцирачките фактори (на пример, пушење) или третирајте ја основната болест, против која се појави вазоспазам (на пример, ревматоиден артритис).

Народни лекови (третман на патологии, ослободување од болка)

Болката во зглобовите на прстите може да се третира и со лекови според народни рецепти:

Инфузија на лисја од еукалиптус. Земете 40 гр лисја од еукалиптус, истурете литар врела вода, оставете да отстои 60 минути под капакот. Кога е готово, процедете го, исцедете го во темно стаклен сад, чувајте го во фрижидер. Земете секој ден 2 недели - 3 пати по 50 ml, 30 минути пред оброците.
Третман на болки во зглобовите на прстите со инфузија од лисја од црна рибизла. Истурете 10 g суровини со 0, 5 литри врела вода, оставете да се вари под капакот 20 минути. Пијте една чаша 2 до 3 пати во текот на денот. Времетраењето на курсот е 2-3 месеци.
Маст за загревање за артритис. Земете по 50 гр камфор и сенф во прав, разредете ги за возврат во 100 ml алкохол, додадете белка од јајце, изматена во пена. Втријте во четки преку ноќ. За лекување на зглобовите на прстите продолжува 21 ден, по некое време курсот може да се повтори.
Триење со масло. Разредете го есенцијалното масло од ела со растително масло (1: 1), втријте во зглобовите на прстите додека целосно не се апсорбира пред спиење. Прво треба да се „загреат": измиената кора од компир сварете ја во вода, кога супата ќе се олади (пријатно да се загрее), потопете ги четките во неа и држете ги 15-25 минути, а потоа исплакнете ги со чиста вода. Тие продолжуваат да се третираат на овој начин 3 недели или додека не исчезнат симптомите на болеста.

Превенција

Како да спречите патологии кои предизвикуваат болка во зглобовите на прстите? За ова ви треба:

да се ослободиме од лошите навики (откажи се од пушење и алкохол);
воведете во исхраната храна која е корисна за зглобовите и ткивото на 'рскавицата (со доволна содржина на калциум, фосфор, други минерали и витамини, протеини);
подлежат на редовни прегледи, ослободувајќи се од фокуси на хронична инфекција (на пример, тонзилитис);
не преоптоварувајте (наизменично оптоварување со одмор) и не преладете ги рацете.

Многу е важно да се зајакне имунолошкиот систем (пливање, јога, одење) и зглобовите на прстите со вежби за поправна гимнастика.