Лумбална остеохондроза

Остеохондроза на лумбалниот 'рбет

Според медицинската статистика, болката во долниот дел на грбот во 80% од случаите е предизвикана од лумбална остеохондроза. Ова се случува како резултат на дегенеративни-дистрофични промени во овој сегмент, кога се засегнати интервертебралните дискови и соседните пршлени. Остеохондрозата на лумбалниот 'рбет (ОБОП) се манифестира со разни симптоми: болка од различна природа, ограничување на подвижноста, нарушена чувствителност на долниот дел од телото итн. Со продолжено отсуство на третман, дегенеративните процеси се шират на пршлените, намалувајќи ја способноста за работа, тогаш пациентот може да стане инвалид.

За да избегнете опасни компликации на лумбалната остеохондроза (ЛП), треба да започнете комплексен третман во 1-2 фази на патологија. Во напредни случаи, кога веќе има неповратни промени во дискот или пршлените, се прави операција. За да се избегне остеохондроза на долниот дел на грбот и придружни компликации, потребно е да се спроведе нејзина превенција.

Развој на лумбална остеохондроза

За да разберете што е остеохондроза на ЛБП (лумбален 'рбет), треба да ја проучите структурата на' рбетниот столб. Се состои од пршлени, меѓу кои се поставени 'рскавични влошки (интервертебрален диск). Дискот е покриен со тврда влакнеста мембрана (анулус фиброзус), внатре во која се наоѓа јадрото пулпозус. Оваа структура има функција за апсорбирање и го прави 'рбетот пофлексибилен.

Помош. Лумбалниот сегмент на 'рбетот е подложен на огромен стрес на дневна основа, бидејќи може да ја издржи тежината на горниот дел од телото. Затоа, остеохондрозата на долниот дел на 'рбетот се дијагностицира почесто од цервикалниот, торакалниот.

Со редовен стрес на 'рбетот, дисковите се собираат, губат многу течност, нивната висина се намалува, а растојанието помеѓу пршлените се намалува. 'Рскавичните обвивки стануваат кревки, на нејзината површина се појавуваат микрокрици, низ кои со текот на времето излегува јадрото пулпосус. Со понатамошна компресија на интервертебралните дискови, надворешната обвивка пука и желатинозното тело паѓа, со што се формира хернија. Потоа, постои патолошка подвижност на пршлените, товарот на соседните сегменти на 'рбетот се зголемува.

Малку подоцна, на рабовите на телата на 'рбетниците почнуваат да се формираат коскени израстоци (остеофити). Така, телото се обидува да го стабилизира 'рбетот.

Лекарите разликуваат 4 фази на остеохондроза на лумбалниот 'рбет:

  • 1 степен - започнуваат проблеми со дискови, централниот дел дехидрира, се изедначува, се појавуваат пукнатини на надворешната обвивка. Има избришана струја.
  • 2 степен - 'рскавичните обвивки попуштаат, пршлените се приближуваат едни до други, стануваат подвижни, мускулите и лигаментите околу' рбетот попуштаат. Се појавува болка.
  • 3 степен - се формираат испакнатини, хернии и сублуксации на пршлените. Болката се зголемува, мобилноста е ограничена, чувствителноста на долниот дел од телото е нарушена.
  • Степен 4 за остеохондроза се карактеризира со појава на остеофити, што може да ги оштети 'рбетниот нерв и соседните пршлени. Постои постојана болка, сериозни невролошки нарушувања и други компликации, а ризикот од попреченост се зголемува.

Најлесен начин да се излечи хондрозата на долниот дел на грбот (фаза 1), сепак, во оваа фаза е многу тешко да се идентификува болеста. Интервертебралната остеохондроза од 2 степен се третира со употреба на конзервативни техники. Може да биде потребна хируршка интервенција во фазите 3-4.

Помош. Според статистичките податоци, ОБО почесто се открива кај пациенти по 30 години. Чести се случаите на развој на патологија кај луѓето по 20 години. Приближно 80% од пациентите на возраст од 60 години страдаат од манифестации на оваа болест.

Причини

За да разберете како да се справите со остеохондрозата PKOP (лумбосакрален 'рбет), треба да ги знаете неговите причини:

  • Редовно статичко или динамично оптеретување на лумбалниот сегмент. Ризичната група за развој на остеохондроза вклучува канцелариски работници, професионални спортисти (кревање тегови), двигатели, градители итн.
  • Лошо држење на телото, продолжено несоодветно држење на телото.
  • Генетска предиспозиција, абнормалности во формирањето на телата на 'рбетниците. Оваа категорија вклучува младински софтвер - искривување на 'рбетниот столб, предизвикан од патологии на телата на' рбетниот мозок.
  • Повреди на 'рбетниот столб.
  • Хормонална нерамнотежа, метаболички нарушувања, болести на ендокрините жлезди, кои го нарушуваат метаболизмот во лумбалниот сегмент.
  • Возрасните промени во телото предизвикуваат абење на дисковите.
  • Туберкулоза на коски, остеомиелитис (гноен воспаление на коскеното ткиво), анкилозен спондилитис (воспаление на пршлени и зглобови), ревматоиден артритис, итн.

Болеста честопати е предизвикана од повеќе причини.

Покрај тоа, постојат фактори кои предизвикуваат развој на лумбална остеохондроза:

  • Со прекумерна тежина.
  • Пасивен начин на живот, продолжено седење.
  • Редовно консумирање на нездрава храна (масна, пржена храна, слатки, полупроизводи, итн. ).
  • Недостаток на течност, дехидратација.
  • Вродени нарушувања на структурата на 'рбетот, на пример, дополнителен пршлен.
  • Редовно носење непријатни потпетици.
  • Периодот на бременост, а потоа се зголемува оптоварувањето на 'рбетниот столб.
  • Нагло одбивање да се обучуваат професионални спортисти или прекумерни спортови кај луѓе кои претходно воделе пасивен начин на живот.
  • Пушење, често и прекумерно пиење.

Постојат многу повеќе фактори кои можат да предизвикаат дегенеративни-дистрофични процеси во лумбалниот 'рбет. На пример, рамни стапала, честа хипотермија на грбот, чест стрес, нарушувања на спиењето итн.

Пукање во болка во грбот

Симптоми

Симптомите на остеохондроза на лумбалниот 'рбет се разновидни, тие зависат од фазата на патологија и локализацијата на погодената област.

Лекарите разликуваат синдроми на рефлекс и компресија (комплекс на симптоми) кај OBOR. Првите се јавуваат кога се иритираат рецепторите на надворешната обвивка на дисковите, лигаментите, зглобните капсули, а вторите, кога се компресирани нервните снопови, крвните садови и 'рбетниот мозок.

Постојат такви рефлексни синдроми на лумбална остеохондроза:

  • Лумбаго. Пукање болка во долниот дел на грбот со ненадејно движење или напор. Во најмал обид за движење, синдромот на болка се интензивира, па пациентот замрзнува во една позиција. Мускулите во оштетената област се многу напнати, со палпација, болните сензации стануваат поизразени. Овие манифестации се поврзани со движењето на јадрото пулпозус во внатрешноста на надворешната обвивка.
  • Лумбодинија. Болната болка се развива неколку часа или денови. Непријатност се зголемува со движење, промена на положбата на телото. Тоа е ослабено кога едно лице зазема хоризонтално држење со валјак под долниот дел на грбот. Кога кревате права нога во оваа позиција, болката се интензивира (симптом на Ласег). Степенот на мускулна напнатост е помал отколку кај лумбаго. Подвижноста на долниот дел на грбот е ограничена.
  • Лумбоисијалгија. Болни сензации (остри или болни) се шират од долниот дел на грбот до долниот дел од телото. Постои зголемување на овој знак за време на движењата. Болката се ублажува со одмор на грбот. Мускулите во погодената област се напнати, синдромот на болка станува изразен со палпација.

Симптомите на компресивни синдроми зависат од тоа кои делови на лумбалниот сегмент се оштетени. Карактеристичните знаци се поврзани со компресија на 'рбетниот нерв од хернија, остеофити, раселени пршлени. Оваа состојба се нарекува радикулопатија, во која болката се интензивира со најмало движење, мускулите на долниот дел на грбот се напрегаат, а мобилноста е ограничена.

Клинички манифестации на компресивни синдроми во зависност од оштетените пршлени на лумбалниот сегмент:

  • L1 - L3 - болка и вкочанетост во лумбалниот регион, предниот и внатрешниот дел на бутот, пациентот има потешкотии во свиткување / одвиткување на ногата на коленото.
  • L4 - синдромот на болка се протега на предниот дел на бутот, се спушта до коленото (позади). Во истата област, чувствителноста е нарушена.
  • L5 - болни сензации зрачат со задникот, надворешниот дел на бутот, се спуштаат по должината на предниот дел на потколеницата до внатрешниот дел на стапалото и палецот. Во истата област, се чувствува вкочанетост, тешко е пациентот да го свитка палецот.
  • S1 - болката се шири од долниот дел на грбот до задникот, надворешниот и задниот дел на бутот, се спушта на надворешниот дел на потколеницата, стапалото. Во истите области, се чувствува вкочанетост, мускулите на потколеницата се ослабени, па затоа е тешко за пациентот да застане на прстите.

Постои ризик од оштетување на неколку нервни снопови одеднаш, на пример, L5, S1. Ако хернијата се движи наназад, може да го компресира 'рбетниот мозок.

Компресијата на крвните садови во долниот дел на грбот ја зголемува веројатноста за слабеење на мускулите на нозете, вкочанетост на долните екстремитети, нарушена контрола врз процесот на мокрење и дефекација. Кај мажи со ОБО, ерекцијата е нарушена, а кај жените, главните симптоми може да бидат дополнети со воспаление на јајниците или матката.

Дијагностички мерки

За да се дијагностицира OBO, лекарот го испитува пациентот, го палпира пациентот за да ја утврди состојбата на мускулите и да ја идентификува искривувањето на 'рбетот. Важно е детално да му кажете на специјалистот за вашите симптоми за полесно да дијагностицира.

Инструменталните прегледи ќе помогнат да се открие интервертебралната остеохондроза:

  • Х-зраци на долниот дел на грбот (фронтална и странична проекција).
  • Компјутеризирана и магнетна резонанца.

Х-зракот ви овозможува да ја процените структурата на ЕПП. За да се открие абнормална подвижност на пршлените, х-зраците се земаат во положба на флексија и продолжување. Оваа студија ни овозможува да забележиме дека интервертебралната пукнатина е стеснета, телата на 'рбетниците се префрлаат и на нивните рабови се појавуваат остеофити. Сепак, овој дијагностички метод се смета за застарен.

Денес, КТ и МРИ се повеќе се користат за откривање на дегенеративни-дистрофични промени во 'рбетот. Овие високоинформативни студии овозможуваат да се процени состојбата на пршлените, дисковите, интервертебралните дупки и 'рбетниот мозок. Со нивна помош се откриваат испакнатини, насока на хернијата, степенот на компресија на нервните снопови, 'рбетниот мозок и крвните садови.

Третман

МЕДИЦИНИ ЗА ЛОМБАРНА ОСТЕОХОНДРОЗА

Лекови за остеохондроза на долниот дел на грбот

Третманот на EPP на остеохондроза трае од 1-3 месеци до 1 година. Успехот на терапијата зависи од самиот пациент, кој мора строго да ги следи препораките на лекарот. Со само-лекување, состојбата на пациентот обично се влошува.

Цели на третманот:

  • Стоп или ублажување на симптомите на софтвер.
  • Идентификувајте ја причината за болеста, обидете се да ја исклучите од животот.
  • Елиминирање на воспалителниот процес.
  • Вратете ја циркулацијата на крвта, метаболичките процеси во лумбалниот 'рбет.
  • Обидете се да ја подобрите состојбата на оштетена 'рскавична обвивка, запрете ги понатамошните дегенеративни промени.

За да се постигнат такви цели, се препорачува да се спроведе комплексна терапија. Обично започнува со земање лекови:

  • Мускулни релаксанти. Тие ги релаксираат мускулите, ја ублажуваат болката и воспалението.
  • НСАИЛ. Тие имаат антиинфламаторно, аналгетско, антипиретично дејство.
  • Антиспазмотици. Тие помагаат да се запре спазмот на мазните мускули, да се ублажи болката.
  • Анестетици. Тие се користат за синдром на силна болка во форма на терапевтска блокада.
  • Глукокортикостероиди. Тие исто така помагаат да се справат со болката. Сепак, овие лекови се способни да уништат коски, затоа се земаат за кратко време и само по одобрување од лекар.
  • Седативи. Тие ја ублажуваат невромускулната напнатост, го подобруваат спиењето.
  • Витамини (група Б, Е, Ц, А). Ја враќа состојбата на погодените нерви, ја ублажува болката.

Внимателно. НСАИЛ не треба да се земаат при гастритис или чир на желудник, бидејќи тие дополнително ги оштетуваат мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт.

Во случај на егзацербација, на пациентот се прават инјекции, а по ублажување на главните симптоми, тој зема орални лекови.

Покрај тоа, се користат надворешни агенси (гелови, масти, креми, триење).

Прашањето што да правиме во случај на хронична остеохондроза на долниот дел на грбот е доста релевантно. Ако ОБОП стана хроничен, тогаш по ублажување на главните симптоми, на пациентот му се препишуваат хондропротектори, лекови кои ја обновуваат циркулацијата на крвта, лекови базирани на витамини Б. Тие помагаат да се врати инервацијата, да се нормализира снабдувањето со крв во погодената област и да се спречи понатамошен развој на патологија.

Третманот на хондрозата на лумбалниот 'рбет (фаза 1) се спроведува со употреба на хондропротектори, кои го забавуваат развојот на дегенеративни процеси, ја забрзуваат регенерацијата на' рскавицата. Покрај тоа, на пациентот му се препишуваат витамински и минерални комплекси. Оваа форма на остеохондроза е најлесно да се излечи.

ДРУГИ КОНЗЕРВАТИВНИ ТЕХНИКИ

Во случај на акутна хронична болест (остеохондроза) од 1 - 2 степени, следниве постапки на третман ќе помогнат да се запре неговиот развој:

  • Ултразвучната терапија ја ублажува болката и воспалението и го нормализира протокот на крв во оштетената област.
  • Детензорната терапија е безбедно влечење на 'рбетот поради тежината на сопственото тело, по што мускулниот тонус се нормализира, а мобилноста се подобрува.
  • Магнетотерапијата ја намалува болката и воспалението на мускулите околу 'рбетот.
  • Рефлексологијата (вметнување игли во биоактивни точки на телото) ја забрзува циркулацијата на крвта, го олеснува воспалението и едемот.
  • Рачна терапија (влијание врз погодената област со рацете на лекар) и масажа го нормализира мускулниот тонус, ја намалува компресијата на нервните снопови, ја подобрува исхраната на интервертебралните дискови и ја обновува структурата на 'рбетот.
  • Електрофорезата овозможува испорака на медицински раствори преку кожата до ткивата на коските и 'рскавиците.
  • Драсонализацијата ја подобрува циркулацијата на крвта, метаболичките процеси, ја намалува болката, ја враќа чувствителноста на кожата.

Постојат многу поефикасни процедури кои ќе помогнат да се подобри состојбата на пациентот во 5-15 сесии. Главната работа е да добиете одобрение од лекар пред да ги извршите.

ТРЕТМАН СО СОФТВЕР ВО ДОМОТ

Ако се прашувате дали е можно да се лекува ОБО дома, консултирајте се со вашиот лекар. Ако специјалистот дал дозвола, тогаш започнете со терапија, која обично се состои од следниве точки:

  • Диета. Ако лумбалната остеохондроза е предизвикана од оштетен проток на крв или метаболизам, тогаш исклучете масна, пржена, зачинета храна, јајца и сл. Од менито, надополнете го менито со свеж зеленчук, овошје, посно месо, риба, млечни производи. Откажете се од алкохол, тонични пијалоци (чај, кафе). Пијте филтрирана вода, компоти, билни чаеви.
  • Апликатор за третман на остеохондроза
  • За да ја вратите циркулацијата на крвта, вежбајте или ставете триење и облоги.
  • Спијте на ортопедски душек, ниска перница. Ако имате седечка работа, купете стол со грб што ќе го поддржува вашиот 'рбет. Од време на време носете специјални корсети или ремени.
  • Терапијата со вежби ќе помогне во зајакнување на мускулниот корсет, ослободување на дел од товарот од заболениот 'рбет. Комплексот за секој пациент е индивидуално составен од лекар или инструктор.
  • Самомасирајте го лумбалниот предел. Сепак, прашајте професионалец како да го стори тоа правилно.
  • Користете народни лекови во форма на триење, облоги, бањи итн.
  • Апликатор за игла е пластична плоча со многу трње, што ја подобрува циркулацијата на крвта, метаболичките процеси во оштетената област, ја намалува болката во мускулите и се релаксира.

И, исто така, дома можете да користите лосиони со лушпи од билки, малтери.

Помош. Новина во третманот на остеохондроза е кревет за масажери кој е погоден дури и за најорганизираните пациенти.

Сепак, запомнете дека домашниот третман може да се направи само со дозвола на вашиот лекар.

ХИРУРИЧКИ ТРЕТМАН

Операција за лумбална остеохондроза е пропишана ако конзервативните техники се покажале неефикасни подолго време. И, исто така, хируршката интервенција е индицирана за присилно мокрење, дефекација и синдром на кауда еквина (стискање на нервите на долниот 'рбетниот мозок).

Следниве хируршки методи се користат во третманот на ОБО:

  • Спондилодеза - фузија на соседните пршлени.
  • Фацетекстомија - отстранување на интервертебрални зглобови што го стискаат 'рбетниот нерв.
  • Ламинектомијата е отстранување на ламината што го покрива 'рбетниот канал што го компресира' рбетниот мозок.
  • Дисктектомија е целосно или делумно отстранување на интервертебрален диск што предизвикува компресија на нервниот корен или 'рбетниот мозок.
  • Корпектомија - отстранување на 'рбетниот дел од телото и соседните влошки на' рскавицата. Потоа, празниот простор е исполнет со коскена графт и се спојат 3 сегменти на пршлени.

Помош. По операцијата, постои ризик од компликации: повреди на 'рбетниот мозок, нервни снопови, скршени графтови, инфекции итн.

По третманот, треба да направите рехабилитација за да го забрзате закрепнувањето.

Компликации

Во отсуство на соодветна терапија, ризикот од такви компликации на лумбалната остеохондроза се зголемува:

  • Хернијален диск, стиснат нервен корен или 'рбетниот мозок.
  • Продолженото воспаление ја зголемува веројатноста за развој на радикулитис (воспаление на нервните корени).
  • Ишијас (воспаление на ијатичниот нерв), во кое има силна болка и вкочанетост на долниот екстремитет.
  • Во случај на нарушена циркулација на крвта во 'рбетниот мозок, се зголемува веројатноста за компресија на миелопатија (компресија на' рбетниот мозок од различни формации: фрагменти од коски, хернија, тумори, хематом).
  • Синдром на кауда еквина - компресија на корените на долниот 'рбетниот мозок, што доведува до нарушување на функционалноста на цревата, карличните органи и долните екстремитети.

За да избегнете такви компликации, треба да започнете со третман што е можно порано.

Превенција

За да избегнете лумбална остеохондроза, следете ги следниве правила:

  • Водете умерено активен животен стил (одете почесто, редовно вежбајте, пријавувајте се за базен).
  • За седечка работа, загревајте се на секои 1, 5 час.
  • Спијте на ортопедски душек.
  • Избегнувајте прекумерен физички напор, кревајте тегови само од позиција на половина сквотот, пред тоа, ставете специјален појас на долниот дел на грбот.
  • Купете ортопедски чевли.
  • Јадете правилно, земете витамински и минерални комплекси како што ви препишал вашиот лекар.
  • Научете да се релаксирате.
  • Обидете се да не бидете хипотермични.
  • Навремено лекувајте болести кои можат да предизвикаат ОБО.
  • Откажете се од лошите навики.

Следејќи ги овие препораки, можете да избегнете дегенеративни промени во 'рбетот и да го подобрите вашето здравје.

Најважно

Ако забележите симптоми на лумбална остеохондроза, веднаш одете на вашиот лекар. Само-лекувањето може да ја влоши вашата состојба и да предизвика компликации. Лумбалната хондроза (фаза 1) се третира со терапија за вежбање, физиотерапија и хондропротектори. Во подоцнежните фази се користат лекови, масажа, рачна терапија итн. Во отсуство на позитивна динамика подолго време или појава на невролошки симптоми, лекарот може да препише операција. Пациентот мора строго да ги следи препораките на лекарот со цел да се забрза закрепнувањето.